Dashboard / Rekam Medis
Rekam Medis
Riwayat kunjungan dan SOAP note
Filter berdasarkan pasien dan tanggal, upload lampiran, dan print rekam medis.
Siti Aminah
2026-05-19
Subjektif
Pusing sejak 2 hari, tidur kurang.
Objektif
TD 145/90 mmHg, nadi 84, suhu 36.8 C.
Asesmen
Hipertensi terkontrol sebagian.
Rencana
Evaluasi obat, diet rendah garam, kontrol 2 minggu.
Tindakan
Konsultasi dan pemeriksaan tekanan darah
Resep
Amlodipine 5mg, 1x1
Catatan dokter: Edukasi kepatuhan minum obat.
Rizky Pratama
2026-05-18
Subjektif
Batuk berdahak dan sesak ringan.
Objektif
Wheezing minimal, SpO2 98%.
Asesmen
Bronkitis akut ringan.
Rencana
Nebulizer, obat simptomatik, observasi.
Tindakan
Nebulizer
Resep
Salbutamol nebules, Cetirizine
Catatan dokter: Kembali bila sesak memburuk.